護理(lǐ)，是一(yī)個(gè)公共(gòng)問題。失能(néng)老人由於大(dà)部(bù)分(fēn)行(háng)動受(shòu)限，如何對他(tā)們(mén)進行(háng)悉心(xīn)地照顧(gù)，是當前(qián)養(yǎng)老(lǎo)工作(zuò)麵(miàn)臨(lín)的一個重(zhòng)要課題。目前，越(yuè)來越多的(dí)養(yǎng)老服(fú)務(wù)機構進行(háng)了(liǎo)有益探(tàn)索，有的(dí)老人24小(xiǎo)時“全托(tuō)”在(zài)了養老(lǎo)機(jī)構，有(yǒu)的老(lǎo)人(rén)足(zú)不出戶享(xiǎng)受(shòu)居(jū)家(jiā)養老(lǎo)服(fú)務。

【調查樣本(běn)1】

五街坊(fāng)社區(qū)養老驛(yì)站(zhàn)

“最(zuì)大的需求就是得到專(zhuān)業(yè)照(zhào)顧”

一(yī)位失能(néng)老(lǎo)人(rén)的(dí)一天是(shì)怎樣度過的
？采訪(fǎng)始於早(zǎo)晨(chén)六點，69歲的李大(dà)爺已經準備起床(chuáng)。工作人員小(xiǎo)心將他翻過身來，攙扶(fú)下床(chuáng)，坐(zuò)上輪椅(yǐ)，推著他慢慢前(qián)往洗手間，協助其(qí)進(jìn)行洗漱。

李大爺是個(gè)“北漂(piāo)”。幾個月前他(tā)還在東北老家(jiā)，因為早(zǎo)前患有中風(fēng)，失(shī)去(qù)了大部(bù)分行動(dòng)能力(lì)，他(tā)日常起(qǐ)居全靠(kào)老伴(bàn)照(zhào)顧(gù)。可(kě)是由於老伴突然(rán)去世，照(zhào)護(hù)問題(tí)一下(xià)就成(chéng)了(liǎo)老(lǎo)人和(hé)家人最大(dà)的難題。在(zài)北(běi)京工作的子女很快便將他(tā)接了(liǎo)過來(lái)，因為(wéi)子女(nǚ)平(píng)時也忙，在征(zhēng)求(qiú)意(yì)見(jiàn)後(hòu)，老(lǎo)人就近住進(jìn)了海(hǎi)澱區(qū)永定路街道五街坊社(shè)區養(yǎng)老(lǎo)驛站，由(yóu)專(zhuān)業人員(yuán)對其進(jìn)行24小(xiǎo)時照(zhào)顧(gù)。

這(zhè)幾個月在(zài)社區(qū)養老驛(yì)站的(dí)日(rì)子過得怎麼樣
？李大(dà)爺(yé)思(sī)維意(yì)識清(qīng)晰，他(tā)頻頻點頭，表示認可(kě)。“住(zhù)進來(lái)前(qián)，我最大(dà)的(dí)需求(qiú)就是得到專業照顧。這(zhè)段(duàn)時(shí)間(jiān)我住得(dé)很(hěn)舒心(xīn)。”

洗(xǐ)漱完(wán)畢後(hòu)，李大(dà)爺(yé)又(yòu)被推回房間，工作人員(yuán)攙(chān)扶(fú)他來到床邊的(dí)座椅上。趁著吃藥的(dí)工(gōng)夫(fū)，李大(dà)爺津津(jīn)有(yǒu)味看(kàn)起(qǐ)了(liǎo)電(diàn)視(shì)。七點，早餐開始。油餅，雞蛋(dàn)，米粥(zhōu)，黃瓜絲……工(gōng)作(zuò)人(rén)員端來(lái)的(dí)早(zǎo)點頗(pō)豐(fēng)盛(shèng)，李大爺在工(gōng)作(zuò)人員的協助下(xià)慢慢(màn)進食。“飯菜很可(kě)口(kǒu)，我(wǒ)每天都能(néng)吃得(dé)很幹(gān)淨。”

早餐完(wán)畢，趁著早(zǎo)晨(chén)的(dí)天氣還不算(suàn)熱，工(gōng)作人(rén)員又把(bǎ)老人推(tuī)上(shàng)了二(èr)層的(dí)陽台，這(zhè)裏視(shì)野開闊(kuò)，還有(yǒu)綠(lǜ)蔭(yīn)，環境較好(hǎo)。“我們每天(tiān)都會盡可(kě)能選擇合適的時間段，讓(ràng)老人(rén)出來曬(shài)曬(shài)太(tài)陽(yáng)，看看外麵(miàn)的環(huán)境，呼吸(xī)一下新鮮(xiān)空(kōng)氣。”養老(lǎo)驛站護理部工作人員劉建飛說，他(tā)還會教老(lǎo)人一(yī)些手(shǒu)部活動操，盡可能多(duō)活動一下。此(cǐ)外，還會組(zǔ)織(zhī)老(lǎo)人(rén)唱(chàng)歌，聊天，盡(jìn)可(kě)能讓(ràng)他們(mén)放(fàng)鬆。因(yīn)為(wéi)老人(rén)們都住(zhù)在(zài)二(èr)樓，如果(guǒ)遇上就醫(yī)等特殊(shū)情(qíng)況需(xū)要下樓(lóu)，工作(zuò)人(rén)員(yuán)就會拿出爬樓機，協助老人(rén)下樓(lóu)。

從(cóng)陽台回來後，劉(liú)建飛又推著(zhuó)李大爺(yé)前往(wǎng)衛生間(jiān)洗澡。他說(shuō)，老(lǎo)人洗(xǐ)澡(zǎo)的(dí)頻(pín)率一般三(sān)天一次，不能(néng)太頻(pín)繁(fán)，但(dàn)是(shì)會(huì)經(jīng)常給(gěi)他們擦身子。不(bù)過，有時候老(lǎo)人會偶(ǒu)爾出現大(dà)小便失(shī)禁(jīn)的情(qíng)況，這時候也(yě)需要工(gōng)作人員(yuán)協助進(jìn)行(háng)一(yī)番清洗。

李大(dà)爺(yé)最喜歡看球(qiú)賽(sài)打發(fā)時(shí)間(jiān)，同屋還(huán)住著其他兩位老人，與他(tā)們閒聊(liáo)也讓李大爺很(hěn)充實(shí)。“其(qí)中(zhōng)有(yǒu)位東北老(lǎo)鄉(xiāng)，我們總(zǒng)愛用家鄉(xiāng)話(huà)交(jiāo)流(liú)。”午飯過後(hòu)，老(lǎo)人開(kāi)始了(liǎo)休(xiū)息。下(xià)午的活(huó)動情況基(jī)本和上午相同。晚(wǎn)上八點(diǎn)，老人(rén)們陸續進(jìn)入夢鄉。“我(wǒ)們(mén)夜裏每兩(liǎng)個小(xiǎo)時(shí)醒(xǐng)來一(yī)次(cì)，巡(xún)視(shì)各個房間老人的情況(kuàng)，如有(yǒu)突發情(qíng)況(kuàng)，會(huì)迅(xùn)速處理(lǐ)。”劉建飛(fēi)說(shuō)，目前(qián)養(yǎng)老驛(yì)站(zhàn)有5位負(fù)責護(hù)理的工(gōng)作(zuò)人(rén)員，當(dāng)前(qián)已經(jīng)入住了13位老(lǎo)人。針對(duì)不同(tóng)的(dí)護(hù)理評估，驛站給出(chū)了不(bù)同的(dí)護(hù)理措施(shī)。

“我覺(jué)得工作人員(yuán)把我照(zhào)顧(gù)得特(tè)別好，我(wǒ)很(hěn)喜(xǐ)歡(huān)這裏。”在(zài)采(cǎi)訪(fǎng)中，李大(dà)爺(yé)多次表達(dá)了對養老驛站的(dí)肯定。劉建飛說，老人的子女(nǚ)最開始隻是簽了一個(gè)月(yuè)的短(duǎn)期合(hé)約(yuē)，隨著老(lǎo)人的良好(hǎo)反饋(kuì)，如(rú)今已(yǐ)經把合約續(xù)簽(qiān)到了一年。

為什(shí)麼養(yǎng)老驛站的(dí)服務(wù)飽受老人及(jí)其(qí)家(jiā)屬的好(hǎo)評(píng)
？據養老驛站(zhàn)負(fù)責(zé)人鄒(zōu)宇介紹，驛站有(yǒu)著明確的護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。按照老人(rén)失能的程度(dù)，劃分(fēn)為三個護理等級(jí)，從早(zǎo)到晚的每一(yī)項護理服務(wù)都有(yǒu)明確的規定，並且(qiě)細分到相關責任人。此外，包括房間衛(wèi)生，老人(rén)衛(wèi)生(shēng)，老人(rén)膳食等都有(yǒu)著明確的達標標準。鄒宇說，正(zhèng)是在(zài)護理(lǐ)服務標準下(xià)，工作(zuò)人員本(běn)著精(jīng)益(yì)求精的(dí)服(fú)務態度(dù)，才贏得(dé)了(liǎo)老(lǎo)人及(jí)其(qí)家屬的廣(guǎng)泛(fàn)好評。

【調查樣本(běn)2】

木樨園第(dì)一(yī)社區(qū)養老(lǎo)驛(yì)站(zhàn)

上(shàng)門服務為失能(néng)老人家庭減(jiǎn)壓

2018年(nián)10月(yuè)至2020年10月(yuè)，豐台(tái)區(qū)開展了(liǎo)失(shī)能(néng)，失(shī)智老年(nián)人居(jū)家照護(hù)者(zhě)“喘(chuǎn)息(xī)服務”試(shì)點工作(zuò)。給身心(xīn)俱(jù)疲(pí)的家庭(tíng)照護者“放(fàng)個假(jiǎ)”，喘息服務在(zài)試(shì)點的(dí)兩(liǎng)期中(zhōng)共服務了1110人(rén)，為(wéi)眾多(duō)家庭(tíng)減(jiǎn)壓，減(jiǎn)擔。那麼，喘息(xī)服務試(shì)點(diǎn)結束後，對(duì)於(yú)失能(néng)老(lǎo)年人(rén)家(jiā)庭，現(xiàn)行的(dí)服(fú)務政(zhèng)策是什(shí)麼(mó)
？針(zhēn)對家庭困難的(dí)重度(dù)失能(néng)老人，豐(fēng)台(tái)區民政局(jú)以(yǐ)家(jiā)庭養(yǎng)老床位(wèi)的形式(shì)延續上門(mén)服務。同時(shí)，作(zuò)為(wéi)北京市基本(běn)養(yǎng)老服務清(qīng)單服務項(xiàng)目(mù)之(zhī)一，符合標準，簽(qiān)約(yuē)基(jī)本養(yǎng)老服務的失能(néng)老(lǎo)人，社區(qū)養(yǎng)老驛(yì)站提供上(shàng)門(mén)巡(xún)視探訪，個(gè)人(rén)清(qīng)潔(jié)在(zài)內(nèi)的諸多(duō)服務。

7月(yuè)4日(rì)中午(wǔ)11點，木(mù)樨(xī)園第(dì)一(yī)社(shè)區(qū)養(yǎng)老驛站社工(gōng)陳靈芝(zhī)準時來(lái)到了86歲(suì)的聞鳳(fèng)俊(jùn)老人家(jiā)。作(zuò)為豐台(tái)區(qū)基本養(yǎng)老服(fú)務的簽(qiān)約對象(xiàng)，陳(chén)靈芝(zhī)每(měi)月(yuè)會上(shàng)門(mén)4次(cì)對老人及家(jiā)屬展(zhǎn)開(kāi)探訪巡視，記(jì)錄(lù)老(lǎo)人的(dí)健(jiàn)康狀況(kuàng)並了(liǎo)解(jiě)老人和家屬的日常需求。

老人的精神頭不錯(cuò)，但由(yóu)於年事已高(gāo)加之(zhī)患(huàn)有(yǒu)疾病(bìng)，記(jì)憶力並(bìng)不(bù)是很(hěn)清(qīng)晰(xī)，但(dàn)看(kàn)到陳靈芝前來，聞鳳(fèng)俊老人(rén)卻十(shí)分(fēn)開心，趕(gǎn)忙(máng)拉(lā)著(zhuó)她坐到身邊聊(liáo)起(qǐ)天(tiān)來。除了拉家(jiā)常，陳靈芝也在觀察(chá)著老人的狀態。當天上午一(yī)場雨後，北(běi)京迎(yíng)來(lái)了久違(wéi)的(dí)涼(liáng)爽(shuǎng)，然而(ér)陳靈芝(zhī)卻(què)發現老人(rén)的手(shǒu)心(xīn)熱乎乎的(dí)，甚(shèn)至(zhì)還能摸(mō)到汗水(shuǐ)，輕(qīng)輕撥動(dòng)衣(yī)領，陳(chén)靈(líng)芝看到老(lǎo)人(rén)裏外(wài)裏(lǐ)足足(zú)套了三件(jiàn)衣服(fú)。

“您(nín)看(kàn)現在天氣(qì)這麼好，您都熱出(chū)汗(hàn)了(liǎo)，要不咱(zán)們脫一(yī)件(jiàn)衣服吧
？”在陳(chén)靈(líng)芝(zhī)的柔聲(shēng)勸(quàn)導下，老人脫(tuō)下(xià)了(liǎo)一(yī)件外(wài)套，身上(shàng)的(dí)汗(hàn)也落(là)了不(bù)少。整個探(tàn)訪(fǎng)巡視(shì)持續(xù)了三十多(duō)分鐘，除了(liǎo)陪老人聊天(tiān)外，老人的精神狀態如何(hé)，身體(tǐ)有無不適乃至頭發指(zhǐ)甲需不需要(yào)修剪(jiǎn)，都(dū)需要陳(chén)靈(líng)芝逐一確(què)認。“我(wǒ)們的探(tàn)訪工作就是(shì)要(yào)探(tàn)訪(fǎng)工(gōng)作(zuò)就是要贏得老(lǎo)人(rén)和(hé)家屬(shǔ)的信任，盡可能了解到他(tā)們的(dí)需求，在減(jiǎn)輕壓(yā)力(lì)的同時為後(hòu)續服(fú)務鋪(pū)平道路(lù)。”

這些(xiē)簽約了基(jī)本養(yǎng)老(lǎo)服務(wù)的(dí)老人(rén)普遍(biàn)年事較高，行動不(bù)便。對(duì)於一些(xiē)需(xū)要外出才(cái)能完(wán)成(chéng)的活動，老(lǎo)人們往(wǎng)往(wǎng)顯得(dé)力不(bù)從(cóng)心(xīn)。一個上(shàng)午(wǔ)下(xià)來，陳(chén)靈(líng)芝對8名老(lǎo)人展開(kāi)了走(zǒu)訪(fǎng)，其(qí)中就有不少(shǎo)老(lǎo)人對(duì)陳靈(líng)芝(zhī)提出(chū)了自己的需(xū)求。“今(jīn)天(tiān)第(dì)一(yī)家(jiā)探訪對象(xiàng)是一對(duì)空(kōng)巢老人(rén)，兩個老人(rén)的(dí)腰都不(bù)好不(bù)便出(chū)門(mén)，老(lǎo)太太除了日常(cháng)開藥的需(xū)求外，如今(jīn)還需要打止痛(tòng)針。”陳(chén)靈(líng)芝說，老人的這些(xiē)需求恰好就(jiù)在養老(lǎo)驛(yì)站社(shè)工(gōng)的(dí)服(fú)務範(fàn)圍(wéi)內。拿著(zhuó)老(lǎo)人(rén)的醫保卡(qiǎ)，當(dāng)天下午(wǔ)陳(chén)靈芝就為老(lǎo)人開取了藿香正氣水，開(kāi)塞(sāi)露(lòu)等藥(yào)品(pǐn)，同時替老(lǎo)人向(xiàng)社區衛(wèi)生服(fú)務(wù)站預約(yuē)了(liǎo)次日上(shàng)門(mén)打(dǎ)針(zhēn)的(dí)服務(wù)。

除(chú)了(liǎo)查(chá)看(kàn)老人的健康(kāng)狀態，為老人們提供(gōng)代開藥，預約(yuē)上(shàng)門就診體(tǐ)檢(jiǎn)及(jí)個人清潔（理發(fā)，修腳）服務外(wài)。像陳靈芝這(zhè)樣(yàng)的養老(lǎo)服(fú)務驛站社(shè)工還(huán)承擔著(zhuó)為老(lǎo)人答(dá)疑解惑(huò)和(hé)呼叫(jiào)後(hòu)上門服務(wù)的職責。“小(xiǎo)到哪裏有老(lǎo)年餐(cān)桌，如何訂餐送餐，大到(dào)獨(dú)居老人需要外出尋求專業陪(péi)護(hù)人(rén)員。這些(xiē)問(wèn)題老(lǎo)人都(dū)可(kě)以(yǐ)向我們咨詢(xún)。此外(wài)一(yī)旦(dàn)老人遇到急事，或(huò)者(zhě)家屬(shǔ)發現老人(rén)在家(jiā)卻(què)無法聯係時(shí)，我(wǒ)們都好(hǎo)進行響應並上門(mén)查看，盡可(kě)能(néng)減少老人和(hé)家屬的壓力(lì)。”

【調研數據(jù)】

根據北(běi)京市(shì)老(lǎo)年(nián)人居家養(yǎng)老(lǎo)服務需(xū)求調研報告(gào)，參(cān)與調研的老年人(rén)年齡(líng)集中在(zài)60歲(suì)-79歲，各類失能(néng)老(lǎo)人(rén)約占半(bàn)數。

近(jìn)九(jiǔ)成(chéng)老(lǎo)年人傾向(xiàng)於(yú)居家(jiā)養老(lǎo)，11.8%的(dí)老年(nián)人表示願意入住養老(lǎo)機(jī)構。79.8%的老年(nián)人(rén)期望(wàng)床位(wèi)費控製在(zài)每月(yuè)5000元(yuán)以(yǐ)下，5000元-7000元的占16.7%，8000元(yuán)-1萬(wàn)元的(dí)占(zhān)0.8%，可接(jiē)受(shòu)1萬元以上(shàng)床(chuáng)位(wèi)費(fèi)的老年人(rén)占(zhān)2.6%。

豐(fēng)台(tái)區(qū)老人能享(xiǎng)受哪些服務

1. 基本養老服(fú)務(wù)

服務(wù)對(duì)象(xiàng)
：城鄉特(tè)困老年人(rén)
；低保低收(shōu)入家(jiā)庭失能，失智，高(gāo)齡老(lǎo)年(nián)人(rén)
；計(jì)劃生育特(tè)殊(shū)家庭老年(nián)人
；其他(tā)家庭重(zhòng)度失(shī)能，失智老年人及重度殘(cán)疾老(lǎo)年人(rén)。

以(yǐ)豐台區東(dōng)鐵匠(jiàng)營(yíng)街道為例，截(jié)至(zhì)7月簽(qiān)約(yuē)並服務(wù)老人441人。

免費(fèi)享受(shòu)服務(wù)（以(yǐ)東鐵(tiě)匠(jiàng)營街道為(wéi)例(lì)）
：巡(xún)視探(tàn)訪，個(gè)人(rén)清(qīng)潔（理發(fā)，修腳），養(yǎng)老顧(gù)問(wèn)，呼(hū)叫服務，免費(fèi)體(tǐ)檢(jiǎn)（無(wú)耗(hào)材類），免(miǎn)費(fèi)代(dài)開藥。

可自(zì)費(fèi)享(xiǎng)受(shòu)服務
：助浴(yù)，助行(háng)，陪同就(jiù)醫，日間照料(liào)，電動輪(lún)椅租僱等(děng)。

【民有(yǒu)所(suǒ)呼】

永定(dìng)路街道居(jū)民
：

我(wǒ)們小區裏(lǐ)其實有一(yī)家養老(lǎo)驛站，但(dàn)是(shì)場(cháng)地空(kōng)間有限，無法提(tí)供托(tuō)管住(zhù)宿的(dí)養老(lǎo)服(fú)務，所以我(wǒ)就隻能(néng)住進(jìn)了(liǎo)離(lí)我們(mén)小區還不(bù)算太(tài)遠的(dí)五街坊社區養老驛(yì)站(zhàn)。聽(tīng)說五(wǔ)街坊社區(qū)養(yǎng)老驛站也(yě)是(shì)在(zài)街道和社區的多方協(xié)調(tiáo)努力(lì)下，才找到(dào)了這塊(kuài)有(yǒu)上下兩層樓的場地，同時(shí)也是(shì)周邊(biān)幾個社(shè)區唯一(yī)可以(yǐ)提供托管(guǎn)住宿養(yǎng)老服(fú)務的(dí)養老驛站(zhàn)。其實我(wǒ)也能(néng)理解，畢(bì)竟(jìng)轄(xiá)區(qū)很多(duō)都(dū)是老舊小(xiǎo)區，要(yào)想有(yǒu)足(zú)夠(gòu)大(dà)的(dí)養老場地(dì)，還是非(fēi)常(cháng)困難的。希望(wàng)未(wèi)來如(rú)果(guǒ)有可能的話，在自家小(xiǎo)區就(jiù)能住進養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就(jiù)近(jìn)享(xiǎng)受養老服(fú)務。

橫七(qī)條16號院居民
：

現(xiàn)在基(jī)本(běn)養(yǎng)老(lǎo)服務給我們免(miǎn)費(fèi)提(tí)供(gōng)了包括(kuò)理發，修腳(jiǎo)和(hé)代(dài)取藥(yào)在(zài)內(nèi)的(dí)老人急(jí)需服務。除(chú)此之(zhī)外，養老驛(yì)站還有(yǒu)不少的(dí)收(shōu)費服(fú)務項目(mù)，比(bǐ)如健康體(tǐ)檢(jiǎn)，日(rì)間(jiān)照料等(děng)。這些項(xiàng)目(mù)也很(hěn)好，但是單(dān)次的價(jià)格(gé)還(huán)是略貴(guì)，比(bǐ)如(rú)，上門(mén)助浴(yù)一次要(yào)100元。希望今後(hòu)這些項(xiàng)目(mù)能夠(gòu)普(pǔ)及給(gěi)更多的(dí)老人，使(shǐ)用的人(rén)多(duō)了(liǎo)，能(néng)把(bǎ)單(dān)次(cì)的價格(gé)再往(wǎng)下降(jiàng)降就更(gēng)好了。

（北京(jīng)日報客戶端(duān) | 記(jì)者 孫延安 陳(chén)聖禹）