護理，是一(yī)個(gè)公共問題(tí)。失能(néng)老(lǎo)人由於(yú)大(dà)部(bù)分(fēn)行動(dòng)受限(xiàn)，如(rú)何(hé)對他們(mén)進(jìn)行悉(xī)心地照(zhào)顧，是當(dāng)前養(yǎng)老(lǎo)工作(zuò)麵臨的(dí)一個重(zhòng)要(yào)課(kè)題。目前，越(yuè)來(lái)越(yuè)多的(dí)養(yǎng)老(lǎo)服務機(jī)構進行了有(yǒu)益(yì)探索，有(yǒu)的老人24小(xiǎo)時(shí)“全(quán)托(tuō)”在了養老(lǎo)機(jī)構，有(yǒu)的老(lǎo)人足不(bù)出(chū)戶享受居家養老服(fú)務(wù)。

【調(tiáo)查(chá)樣本1】

五街坊社(shè)區(qū)養(yǎng)老驛(yì)站

“最大的需(xū)求就是(shì)得到(dào)專(zhuān)業照顧(gù)”

一(yī)位失能老人的一天(tiān)是怎樣(yàng)度(dù)過(guò)的？采(cǎi)訪始(shǐ)於早(zǎo)晨(chén)六點(diǎn)，69歲(suì)的李(lǐ)大爺已經(jīng)準(zhǔn)備起(qǐ)床(chuáng)。工(gōng)作人(rén)員小心將他翻(fān)過身來，攙扶下(xià)床，坐上輪椅，推著(zhuó)他(tā)慢慢前(qián)往(wǎng)洗手間，協(xié)助其(qí)進行(háng)洗(xǐ)漱。

李大爺是(shì)個“北漂”。幾個(gè)月(yuè)前他還(huán)在東北老(lǎo)家(jiā)，因為早前患有中風(fēng)，失(shī)去了(liǎo)大部分行(háng)動能(néng)力，他日常(cháng)起居全靠(kào)老(lǎo)伴照顧(gù)。可(kě)是(shì)由(yóu)於老伴突(tū)然去(qù)世(shì)，照(zhào)護(hù)問題(tí)一下(xià)就(jiù)成了(liǎo)老(lǎo)人和家(jiā)人(rén)最大的難題。在(zài)北(běi)京工作(zuò)的子女很快(kuài)便將(jiāng)他(tā)接了過來(lái)，因為子女平時也忙(máng)，在(zài)征求(qiú)意見(jiàn)後(hòu)，老(lǎo)人(rén)就近(jìn)住進(jìn)了海(hǎi)澱區永定路街(jiē)道五(wǔ)街坊社區養(yǎng)老(lǎo)驛站(zhàn)，由(yóu)專業(yè)人(rén)員對(duì)其進行24小時照顧。

這幾(jī)個(gè)月在(zài)社區(qū)養老驛(yì)站(zhàn)的日(rì)子(zǐ)過得(dé)怎(zěn)麼(mó)樣？李大爺(yé)思(sī)維(wéi)意識清(qīng)晰(xī)，他頻頻(pín)點頭，表示認可(kě)。“住(zhù)進來(lái)前(qián)，我最(zuì)大的需求就是(shì)得(dé)到專(zhuān)業(yè)照顧。這(zhè)段(duàn)時(shí)間我住得(dé)很(hěn)舒(shū)心。”

洗漱(shù)完畢(bì)後，李大爺又被(bèi)推回房間，工作(zuò)人員攙(chān)扶他(tā)來(lái)到(dào)床邊的(dí)座椅上。趁著(zhuó)吃藥(yào)的工夫(fū)，李(lǐ)大爺(yé)津津有(yǒu)味(wèi)看起(qǐ)了電(diàn)視(shì)。七(qī)點，早餐開(kāi)始(shǐ)。油(yóu)餅，雞(jī)蛋，米(mǐ)粥(zhōu)，黃瓜(guā)絲……工(gōng)作人員端來的(dí)早點(diǎn)頗豐(fēng)盛，李大爺在(zài)工作人(rén)員的協(xié)助下(xià)慢慢進(jìn)食。“飯(fàn)菜(cài)很可(kě)口，我(wǒ)每天都能(néng)吃(chī)得很幹(gān)淨。”

早餐(cān)完(wán)畢，趁著早晨的(dí)天氣(qì)還不算熱(rè)，工作(zuò)人員又把老(lǎo)人(rén)推上了二(èr)層的(dí)陽台(tái)，這裏(lǐ)視(shì)野(yě)開闊(kuò)，還(huán)有(yǒu)綠蔭，環境較(jiào)好。“我們(mén)每(měi)天(tiān)都會(huì)盡(jìn)可(kě)能(néng)選(xuǎn)擇合適(shì)的(dí)時間段，讓(ràng)老人出來(lái)曬曬太(tài)陽(yáng)，看看(kàn)外(wài)麵的(dí)環(huán)境，呼吸(xī)一下(xià)新(xīn)鮮(xiān)空氣(qì)。”養(yǎng)老(lǎo)驛站護理部(bù)工作(zuò)人員(yuán)劉建(jiàn)飛說(shuō)，他(tā)還會教老人一(yī)些(xiē)手(shǒu)部活動(dòng)操(cāo)，盡可能多活(huó)動(dòng)一(yī)下。此(cǐ)外，還會組(zǔ)織(zhī)老人(rén)唱歌，聊天，盡可(kě)能(néng)讓他們放(fàng)鬆。因為老(lǎo)人(rén)們都住(zhù)在二樓，如果遇上就醫等特殊情況需要下樓(lóu)，工(gōng)作(zuò)人員(yuán)就會拿出(chū)爬(pá)樓機，協助老(lǎo)人下樓。

從陽(yáng)台回(huí)來(lái)後，劉(liú)建飛(fēi)又推(tuī)著(zhuó)李大(dà)爺前(qián)往衛生間洗澡。他(tā)說(shuō)，老(lǎo)人洗(xǐ)澡的頻(pín)率一般三(sān)天(tiān)一(yī)次(cì)，不(bù)能太(tài)頻(pín)繁，但是會(huì)經常給他(tā)們擦身子(zǐ)。不(bù)過，有時(shí)候(hòu)老人(rén)會偶爾(ěr)出(chū)現大(dà)小(xiǎo)便失禁的情(qíng)況(kuàng)，這時候也需要(yào)工作(zuò)人員協助(zhù)進行(háng)一番(fān)清(qīng)洗。

李大爺(yé)最(zuì)喜歡看球(qiú)賽(sài)打(dǎ)發(fā)時(shí)間(jiān)，同屋還住著(zhuó)其他兩位老(lǎo)人，與他(tā)們閒聊(liáo)也讓(ràng)李(lǐ)大爺很充實。“其(qí)中有(yǒu)位(wèi)東(dōng)北(běi)老鄉(xiāng)，我們總(zǒng)愛用家鄉(xiāng)話(huà)交(jiāo)流(liú)。”午(wǔ)飯(fàn)過(guò)後，老(lǎo)人開始了(liǎo)休(xiū)息(xī)。下(xià)午(wǔ)的活動(dòng)情況基(jī)本和上午(wǔ)相同(tóng)。晚上八(bā)點，老人們(mén)陸續進(jìn)入夢鄉。“我們夜(yè)裏每兩(liǎng)個小時醒(xǐng)來(lái)一次，巡視(shì)各個(gè)房間老人(rén)的情況(kuàng)，如有(yǒu)突(tū)發(fā)情(qíng)況(kuàng)，會(huì)迅速處(chǔ)理。”劉建(jiàn)飛說，目(mù)前養(yǎng)老驛(yì)站有5位負責護(hù)理的工(gōng)作人(rén)員，當(dāng)前(qián)已經(jīng)入(rù)住了13位(wèi)老人(rén)。針對不同的護(hù)理評(píng)估，驛站給(gěi)出了不(bù)同(tóng)的護(hù)理措(cuò)施(shī)。

“我(wǒ)覺(jué)得(dé)工作人員(yuán)把(bǎ)我照顧(gù)得特別(bié)好，我很喜歡(huān)這(zhè)裏。”在采(cǎi)訪(fǎng)中(zhōng)，李(lǐ)大(dà)爺(yé)多次(cì)表達了(liǎo)對(duì)養老驛站的(dí)肯(kěn)定。劉建(jiàn)飛(fēi)說(shuō)，老人的子女(nǚ)最開始隻是(shì)簽了(liǎo)一(yī)個(gè)月的短期合(hé)約(yuē)，隨(suí)著(zhuó)老(lǎo)人的(dí)良好反(fǎn)饋，如今已經把合約續簽到了一年。

為(wéi)什麼養老(lǎo)驛(yì)站(zhàn)的服(fú)務飽(bǎo)受老人(rén)及(jí)其家(jiā)屬(shǔ)的(dí)好評？據養老(lǎo)驛站(zhàn)負責(zé)人鄒宇介(jiè)紹，驛(yì)站(zhàn)有著明確(què)的護理(lǐ)服務(wù)標準。按(àn)照老(lǎo)人失(shī)能(néng)的(dí)程度(dù)，劃(huá)分為三個(gè)護理(lǐ)等(děng)級(jí)，從(cóng)早(zǎo)到(dào)晚(wǎn)的(dí)每一(yī)項護(hù)理服(fú)務都有明確的(dí)規(guī)定，並(bìng)且(qiě)細(xì)分到相(xiāng)關責任(rèn)人。此(cǐ)外(wài)，包括房間(jiān)衛生(shēng)，老人(rén)衛生(shēng)，老(lǎo)人(rén)膳(shàn)食(shí)等都有著(zhuó)明(míng)確(què)的(dí)達(dá)標(biāo)標準(zhǔn)。鄒宇說(shuō)，正是在護理(lǐ)服務(wù)標準下，工(gōng)作人員本著精益求精的服(fú)務態度，才(cái)贏(yíng)得了(liǎo)老(lǎo)人及其(qí)家屬的(dí)廣(guǎng)泛好評。

【調查(chá)樣(yàng)本(běn)2】

木樨園(yuán)第一(yī)社區養老(lǎo)驛站

上門服(fú)務為(wéi)失能(néng)老人(rén)家庭(tíng)減(jiǎn)壓(yā)

2018年10月(yuè)至(zhì)2020年(nián)10月(yuè)，豐台(tái)區開(kāi)展(zhǎn)了失能，失智老(lǎo)年人居家照護者“喘息服務(wù)”試(shì)點工作。給身心俱疲的家庭照(zhào)護(hù)者“放個(gè)假”，喘息服務在(zài)試點的(dí)兩(liǎng)期中共服(fú)務了1110人，為眾(zhòng)多家庭減壓，減(jiǎn)擔。那麼，喘息服務試點(diǎn)結束(shù)後，對(duì)於失(shī)能老年(nián)人家庭，現行(háng)的服(fú)務(wù)政策(cè)是什麼(mó)？針對(duì)家庭(tíng)困難的重度(dù)失(shī)能老(lǎo)人，豐台區(qū)民政局(jú)以家(jiā)庭養(yǎng)老床位的(dí)形式(shì)延(yán)續上(shàng)門服(fú)務。同時，作為北(běi)京市(shì)基本養(yǎng)老服務清(qīng)單服務(wù)項目之一(yī)，符合標準，簽(qiān)約(yuē)基本養老服務(wù)的失能老人(rén)，社區養老(lǎo)驛站提(tí)供(gōng)上門巡視(shì)探(tàn)訪，個(gè)人(rén)清(qīng)潔在內的(dí)諸(zhū)多服(fú)務。

7月(yuè)4日(rì)中午11點(diǎn)，木樨園(yuán)第一(yī)社(shè)區(qū)養(yǎng)老驛站社(shè)工陳(chén)靈芝準(zhǔn)時(shí)來(lái)到(dào)了(liǎo)86歲的聞鳳俊(jùn)老(lǎo)人家。作(zuò)為豐台(tái)區(qū)基(jī)本(běn)養老服(fú)務的(dí)簽(qiān)約(yuē)對(duì)象，陳(chén)靈(líng)芝(zhī)每月(yuè)會(huì)上門4次(cì)對(duì)老(lǎo)人及家(jiā)屬(shǔ)展(zhǎn)開探訪巡視，記(jì)錄(lù)老人的(dí)健康(kāng)狀(zhuàng)況(kuàng)並(bìng)了(liǎo)解(jiě)老(lǎo)人(rén)和家屬的(dí)日常(cháng)需求。

老人的精(jīng)神頭不(bù)錯，但由(yóu)於年事已(yǐ)高(gāo)加(jiā)之(zhī)患有疾病，記(jì)憶力(lì)並不是很(hěn)清晰，但(dàn)看(kàn)到(dào)陳靈(líng)芝(zhī)前(qián)來(lái)，聞鳳俊(jùn)老人卻十(shí)分(fēn)開心(xīn)，趕(gǎn)忙拉(lā)著她坐(zuò)到身邊聊(liáo)起(qǐ)天(tiān)來。除了(liǎo)拉家常，陳靈(líng)芝也在觀察著老(lǎo)人的狀(zhuàng)態(tài)。當天(tiān)上(shàng)午(wǔ)一(yī)場(cháng)雨後(hòu)，北京迎來了久(jiǔ)違的涼爽(shuǎng)，然(rán)而(ér)陳(chén)靈(líng)芝(zhī)卻發現老(lǎo)人(rén)的手心(xīn)熱乎(hū)乎的(dí)，甚(shèn)至(zhì)還(huán)能摸到汗水(shuǐ)，輕輕(qīng)撥(bō)動(dòng)衣領，陳(chén)靈芝(zhī)看到(dào)老人裏(lǐ)外(wài)裏(lǐ)足足(zú)套(tào)了三件(jiàn)衣服。

“您看現在(zài)天(tiān)氣這(zhè)麼好(hǎo)，您都熱出(chū)汗了(liǎo)，要(yào)不咱們脫(tuō)一件(jiàn)衣(yī)服(fú)吧？”在陳靈(líng)芝的柔聲(shēng)勸導下，老人脫下了(liǎo)一件外套(tào)，身(shēn)上的汗也(yě)落了不(bù)少(shǎo)。整個探訪(fǎng)巡視持續了(liǎo)三(sān)十(shí)多分(fēn)鐘(zhōng)，除(chú)了陪(péi)老人(rén)聊(liáo)天外(wài)，老(lǎo)人的精神(shén)狀態(tài)如何(hé)，身(shēn)體(tǐ)有無不適乃至頭發(fā)指(zhǐ)甲(jiǎ)需(xū)不需要修(xiū)剪(jiǎn)，都需要陳靈芝(zhī)逐(zhú)一確認(rèn)。“我們的探訪工(gōng)作(zuò)就(jiù)是要探(tàn)訪工(gōng)作(zuò)就是(shì)要贏得(dé)老人和家(jiā)屬的信任，盡(jìn)可能了(liǎo)解到他們(mén)的需(xū)求(qiú)，在減輕(qīng)壓力的同(tóng)時為(wéi)後(hòu)續服(fú)務鋪(pū)平(píng)道路。”

這(zhè)些簽(qiān)約(yuē)了(liǎo)基(jī)本養老(lǎo)服(fú)務(wù)的老(lǎo)人普遍年事(shì)較高，行動不(bù)便(biàn)。對(duì)於(yú)一(yī)些需(xū)要外出(chū)才(cái)能完(wán)成(chéng)的(dí)活動(dòng)，老(lǎo)人們往(wǎng)往顯得(dé)力不(bù)從心。一(yī)個(gè)上午下來(lái)，陳(chén)靈芝(zhī)對8名老(lǎo)人展開了走訪(fǎng)，其中就有(yǒu)不(bù)少老人(rén)對(duì)陳靈(líng)芝提出(chū)了(liǎo)自(zì)己的(dí)需求。“今天第一(yī)家(jiā)探(tàn)訪對象(xiàng)是(shì)一(yī)對空(kōng)巢(cháo)老(lǎo)人，兩個老人的(dí)腰(yāo)都不好不(bù)便出門，老(lǎo)太(tài)太除了(liǎo)日常開藥(yào)的需求外，如(rú)今還需(xū)要打(dǎ)止痛針。”陳靈芝說，老人的(dí)這(zhè)些(xiē)需求恰(qià)好就在養(yǎng)老(lǎo)驛站(zhàn)社工(gōng)的服務(wù)範(fàn)圍內(nèi)。拿(ná)著(zhuó)老(lǎo)人的醫保(bǎo)卡(qiǎ)，當天(tiān)下午陳靈芝(zhī)就為老(lǎo)人(rén)開取了(liǎo)藿香(xiāng)正氣水，開(kāi)塞露等藥(yào)品(pǐn)，同(tóng)時(shí)替老人(rén)向(xiàng)社區衛(wèi)生服務站(zhàn)預約了次(cì)日上(shàng)門(mén)打針(zhēn)的服務(wù)。

除了查(chá)看老人的(dí)健康狀態，為(wéi)老人(rén)們提供(gōng)代(dài)開藥，預約上門(mén)就診體(tǐ)檢(jiǎn)及(jí)個(gè)人清潔（理發(fā)，修(xiū)腳）服務外。像陳(chén)靈(líng)芝(zhī)這(zhè)樣(yàng)的(dí)養老服務驛站社工還承擔(dān)著為老人答疑解惑(huò)和呼叫後(hòu)上門(mén)服(fú)務(wù)的職(zhí)責。“小(xiǎo)到哪(nǎ)裏有(yǒu)老(lǎo)年(nián)餐(cān)桌，如(rú)何(hé)訂(dìng)餐(cān)送餐(cān)，大(dà)到獨居老(lǎo)人需要外出(chū)尋求(qiú)專(zhuān)業陪(péi)護人員。這些(xiē)問題老(lǎo)人(rén)都可以向我們咨詢。此外一(yī)旦老(lǎo)人遇到急事(shì)，或(huò)者(zhě)家(jiā)屬發現(xiàn)老人在家卻(què)無(wú)法聯係(xì)時(shí)，我們(mén)都(dū)好進(jìn)行響(xiǎng)應(yīng)並上門(mén)查(chá)看(kàn)，盡(jìn)可能減少老人和(hé)家屬的壓力(lì)。”

【調研(yán)數(shù)據(jù)】

根據北京市(shì)老(lǎo)年人(rén)居家養(yǎng)老服務需求(qiú)調研(yán)報告，參與(yǔ)調(tiáo)研的老(lǎo)年人(rén)年(nián)齡集(jí)中(zhōng)在60歲-79歲(suì)，各類失能老人(rén)約占(zhān)半數。

近(jìn)九成(chéng)老(lǎo)年(nián)人傾向(xiàng)於(yú)居(jū)家(jiā)養(yǎng)老，11.8%的老年人表示(shì)願(yuàn)意入(rù)住(zhù)養老(lǎo)機構(gòu)。79.8%的老年人(rén)期(qī)望床(chuáng)位費控製(zhì)在每月5000元以(yǐ)下(xià)，5000元-7000元(yuán)的(dí)占(zhān)16.7%，8000元-1萬(wàn)元(yuán)的占(zhān)0.8%，可接受(shòu)1萬(wàn)元以上(shàng)床位(wèi)費(fèi)的(dí)老年人占(zhān)2.6%。

豐(fēng)台區(qū)老人能(néng)享受哪(nǎ)些(xiē)服(fú)務

1. 基(jī)本養(yǎng)老服(fú)務

服務對象：城(chéng)鄉特(tè)困(kùn)老年人(rén)
；低保(bǎo)低(dī)收入家(jiā)庭失能(néng)，失(shī)智，高齡(líng)老年人
；計劃生(shēng)育(yù)特殊家庭(tíng)老(lǎo)年(nián)人
；其他(tā)家庭重度(dù)失(shī)能，失智老年人及重(zhòng)度殘(cán)疾(jí)老年(nián)人(rén)。

以(yǐ)豐(fēng)台(tái)區東(dōng)鐵匠營街道為例，截(jié)至7月簽約(yuē)並服(fú)務老人441人。

免(miǎn)費(fèi)享受服務（以東(dōng)鐵(tiě)匠營(yíng)街道(dào)為例）：巡視(shì)探(tàn)訪，個人清(qīng)潔(jié)（理發，修(xiū)腳），養(yǎng)老(lǎo)顧問(wèn)，呼(hū)叫(jiào)服務(wù)，免(miǎn)費體檢（無(wú)耗材(cái)類），免(miǎn)費(fèi)代(dài)開(kāi)藥。

可自費享受(shòu)服務：助浴，助行(háng)，陪同就醫，日間(jiān)照料，電(diàn)動輪椅租僱等。

【民(mín)有(yǒu)所呼】

永定(dìng)路街(jiē)道居(jū)民：

我(wǒ)們(mén)小區裏(lǐ)其實有(yǒu)一(yī)家(jiā)養老(lǎo)驛(yì)站，但(dàn)是場地空(kōng)間有(yǒu)限(xiàn)，無法提(tí)供(gōng)托管住宿的養(yǎng)老服(fú)務，所以我就(jiù)隻能住(zhù)進(jìn)了離我(wǒ)們(mén)小區還(huán)不算(suàn)太遠(yuǎn)的五(wǔ)街坊(fāng)社區養老(lǎo)驛(yì)站(zhàn)。聽(tīng)說(shuō)五街坊社(shè)區(qū)養老驛(yì)站也(yě)是(shì)在街道和社區的多(duō)方協(xié)調(tiáo)努(nǔ)力下(xià)，才找(zhǎo)到(dào)了(liǎo)這塊(kuài)有上下(xià)兩層(céng)樓的場地，同時也是周邊幾(jī)個社區(qū)唯一可以提供托管(guǎn)住(zhù)宿(sù)養(yǎng)老服務(wù)的(dí)養(yǎng)老(lǎo)驛(yì)站。其(qí)實(shí)我也(yě)能(néng)理解，畢竟(jìng)轄(xiá)區很(hěn)多都是(shì)老舊小區，要想有足夠大(dà)的養老場地，還(huán)是非常困(kùn)難(nán)的(dí)。希望未來如(rú)果有可(kě)能(néng)的話(huà)，在(zài)自家小(xiǎo)區就(jiù)能住(zhù)進養老(lǎo)機構，就近享(xiǎng)受養老服務(wù)。

橫七條(tiáo)16號(hào)院居民(mín)：

現在基本養老服務(wù)給我(wǒ)們(mén)免費(fèi)提供了包(bāo)括(kuò)理發(fā)，修腳和代(dài)取(qǔ)藥(yào)在內的(dí)老人(rén)急需(xū)服務(wù)。除(chú)此之外，養老驛站(zhàn)還(huán)有不(bù)少(shǎo)的收費服務項目(mù)，比如(rú)健康體檢，日(rì)間照料(liào)等。這些項目(mù)也很好，但(dàn)是單次(cì)的(dí)價格(gé)還(huán)是略貴(guì)，比如(rú)，上門助(zhù)浴(yù)一(yī)次(cì)要(yào)100元。希望今(jīn)後這(zhè)些項(xiàng)目(mù)能(néng)夠普及給更多的老人，使(shǐ)用(yòng)的(dí)人(rén)多(duō)了(liǎo)，能(néng)把單(dān)次的(dí)價格再往下降(jiàng)降就更(gēng)好了。

（北京(jīng)日報客(kè)戶端 | 記(jì)者 孫延安(ān) 陳(chén)聖(shèng)禹(yǔ)）